Aborto espontáneo tras vacuna antigripal

 

Este estudio evalúa la relación entre la vacunación antigripal en las campañas de 2010 y 2011 y la aparición de abortos espontáneos (spontaneous abortion, SAB). En resumen:

1. Probabilidades de exposición a la vacuna en mujeres con SAB: El estudio observó que, en las mujeres que tuvieron un aborto espontáneo, las probabilidades de haber recibido la vacuna dentro de los 28 días antes del evento aumentaron el doble en comparación con mujeres que no tuvieron un aborto espontáneo (los controles). Esto sugiere que la vacunación podría estar asociada con un riesgo incrementado de aborto espontáneo durante ese período de exposición.
2. Análisis secundario y vacunación previa: Luego, realizaron un análisis secundario, diferenciando a las mujeres según si habían sido vacunadas el año anterior con una vacuna que contenía la cepa pH1N1. Se encontró que las mujeres que habían recibido esta vacuna el año anterior tenían casi 8 veces más probabilidades de haber sufrido un aborto espontáneo tras la nueva vacunación, en comparación con las que no habían tenido un aborto.
3. Mujeres no vacunadas el año anterior: En contraste, aquellas mujeres que no recibieron la vacuna con pH1N1 el año anterior no mostraron un aumento significativo en las probabilidades de sufrir un aborto espontáneo tras la nueva vacunación. Esto sugiere que la exposición previa a esa vacuna podría ser un factor clave en el aumento del riesgo.

En resumen, el estudio sugiere que las mujeres que recibieron la vacuna contra pH1N1 el año anterior podrían tener un riesgo mayor de sufrir un aborto espontáneo si se vacunan nuevamente dentro de una ventana temporal de 28 días, mientras que ese riesgo no se observa en mujeres que no fueron vacunadas el año anterior.

Es importante tener en cuenta que este estudio no confirma ni puede confirmar una asociación causal, pero la validez de los hallazgos principales está respaldada por la modificación del efecto a lo largo de dos temporadas de gripe y la observación de razones de probabilidad elevadas solo en la ventana de exposición de 1 a 28 días. 

El ensayo concluye que se necesita más investigación sobre los efectos inmunológicos de la vacunación contra la influenza durante el embarazo. 

Este trabajo se comenta en vaccineimpact.