Según la AEP, recibe el nombre de episodio de hipotonía-hiporrespuesta (HHE) "la aparición brusca de hipotonía, hiporrespuesta, palidez y/o cianosis que ocurre en un niño durante las 48 horas posteriores a la administración de una vacuna".
Estos episodios ocurren en niños menores de 2 años, y no tienen nada que ver con los síncopes vasovagales que aparecen en niños mayores. Son raros y la mayoría reversibles, pero hay casos en que quedan secuelas.
La etiología se desconoce, pese a lo cual suele repetirse en webs y documentos vacunales que se asocia al componente pertúsico (tosferina) de la vacuna DTPe. Sin embargo, el análisis de varios trabajos publicados pone en evidencia que los casos de hipotonía también se han descrito para otras vacunas que no incluyen dicho componente:
Caso de hexavalente más neumocócica 13
Caso de pentavalente en Eslovenia
Caso de hexavalente y meningococo C en Argentina
Caso de pentavalente en Uruguay
Caso de hexavalente más neumocócica 13 en Zaragoza
Estudio con varias vacunas en Argentina
Estudio cubano con 25 pentavalentes, 1 antitetánica y una tétanos-difteria
...
Este hecho nos debería llevar, según un principio básico de la Farmacovigilancia, a la búsqueda de otras posibles causas alternativas. Y resulta que un elemento común a todas esas vacunas es que contienen compuestos de aluminio como adyuvante:
- Combinadas Hexavalentes (DTP+hepatitis B+polio+Haemophilus B): INFANRIX HEXA, HEXYON, VAXELIS.
- Combinadas Pentavalentes (DTP+polio+Haemophilus B): PENTAVAC, INFANRIX PENTA.
- Neumococo: PREVENAR 13.
- Meningococo B: BEXSERO.
También los llevan las vacunas de la hepatitis B sola sin combinar, que también se administran en las primeras semanas de vida, e incluso se han administrado el mismo día del nacimiento, con lo que una posible hipotonía post-vacunal podría pensarse erróneamente que era "de origen natural".
Ahora suele ponerse la 1ª dosis a los 2 meses y formando parte de una vacuna combinada, y de esta forma su administración no interfiere en la correcta evaluación del estado del recién nacido.
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